Normal bir kalpte, sol koroner arter sol aort sinüsünden, sağ koroner arter ise sağ aort sinüsünden çıkar. Koroner arterin anormal aortik kökeni (AAOCA) koroner arterlerden biri aorttan (vücuda kan getiren büyük kan damarı) yanlış taraftan çıkar ve kalp kasına kan akışını kısıtlayacak şekilde kalbin içinden veya çevresinden geçer. Bazen kalbe kan sağlayan tek bir koroner arter bulunur. Potansiyel olarak hayati tehlikesi yüksek olan bir kalp ritmine neden olabilir.
AAOCA doğuştan gelen bir durumdur. Çocuklar bununla doğar, ancak ergenlik çağına veya yetişkinliğe ulaşana kadar teşhis konulamayabilir.
Hangi koroner arterin yanlış aort sinüsünden (veya tek bir koronerden) çıktığına bağlı olarak, kalbin içinden veya çevresinden geçtiği yola bağlı olarak, ani kalp ölümü riski üzerinde etkisi olup olmadığı belirlenir. AAOCA erkeklerde kızlara göre yaklaşık üç kat daha sık görülmektedir.
AAOCA kalp hastalığının belirtileri nelerdir?
Semptomlar mevcut olduğunda, fiziksel aktivite sırasında veya hemen sonrasında göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, baş dönmesi veya bayılmayı içerebilir.
Hastaların çoğunda hiçbir belirti görülmez. Diğerleri için ise sorunun ilk belirtisi, çoğunlukla ergenlik çağında veya genç yetişkinlikte yoğun egzersiz yaparken veya hemen sonrasında göğüs ağrısı ve ani kalp durmasıdır.
Hastalığın teşhisi nasıl konulmaktadır?
- Elektrokardiyogram
- Ekokardiyogram
- Kardiyak MR veya Tomografi yapılır
AAOCA’nın kalıtsal bağlantıları olabileceğinden, çocuğunuza AAOCA tanısı konulursa doktorlar genellikle kardeşlerin tarama ekokardiyogramından geçmesini önerecektir.
Koroner arterin anormal aortik kökeninin tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavi seçenekleri çocuğunuzun tanısına bağlıdır. Bazı çocukların herhangi bir kısıtlaması olmayabilir. Bazılarında kısıtlama olabilir ve bazı durumlarda cerrahi onarım gerekir.
Tedavi; koroner arter seyrine, kalbe giden kan akışının azalmasına ilişkin belirti veya bulgulara dayanmaktadır.
