Kalp Kateterizasyonu

Çocuklarda kalp kateterizasyonu, girişimsel kardiyologlar olarak adlandırılan uzman kalp doktorları tarafından yapılır. Kateterizasyon ile kalp görüntülenir ve tanı konulur. Bazı durumlarda da kalp problemlerin tedavi etmesine izin veren bir prosedürdür. Kalp kateterizasyonları, kardiyak kateter laboratuvarı adı verilen özel bir odada gerçekleştirilir.

Kalp kateterizasyonu çalışması sırasında doktorlar kasık bölgesindeki veya boyundaki kan damarlarına bir kateter (uzun, içi boş bir tüp) yerleştirir ve kan damarlarından kalbe gider. Daha sonra kateter yoluyla kontrast boya enjekte ederler ve boya kalpte hareket ederken fotoğraf çekmek için X-ışını görüntülemeyi kullanırlar. Bu, kardiyoloğun kalp kası, kalp kapakçıkları ve damarlardaki anormallikleri bulmak için kalpteki kan akışını izlemesini sağlar.

İki tip kalp kateterizasyonu vardır: tanısal kateterizasyon ve girişimsel kateterizasyon.

> Tanısal kalp kateterizasyonu nedir?

Doktorlar, kalbi, kan damarlarını ve kapakçıklarını ve kanın kalpten nasıl aktığını incelemek için tanısal kalp kateterini kullanır. Bu bize her bir kalbin nasıl çalıştığını daha iyi anlamamızı sağlar.

Tanısal kalp kateterizasyonu genellikle üç adımı içerir.

Kalbin ve kan damarlarının farklı odalarındaki kan basınçlarını kaydetme
Kalbin her odasında kanın oksijen içeriğini değerlendirmek
Anjiyogram yapmak (kalbin ve kan damarlarının fotoğraflarını çekmek için X-ışınlarını kullanan bir test)

> Girişimsel kalp kateterizasyonu nedir?

Doktorlar, kalpteki kusurları veya anormallikleri düzeltmek için girişimsel kalp kateterlerini kullanır. Girişimsel kardiyologlar önce kateter ile tanı koyar ve ardından eğer uygunsa girişimsel prosedürlere devam ederler.

Girişimsel prosedürler şunlardır;

Balon Valvüloplasti: Daralmış bir kalp kapakçığını açmak için ucunda balon bulunan bir kateterin daralmış kapak seviyesinde açılması ile kapak genişletilir.

Balon Anjiyoplasti: Daralmış kan damarlarını açmak için balon bulunan bir kateter kullanılması ile damar genişletilir.

Stent Yerleştirme: Stent daralmış kan damarlarını genişletmek için balon kateterin üstüne konur. Balonun şişirilmesiyle stent genişler ve daha sonra balon çıkarıldıktan sonra stent açık kalır ve damarı destekleyerek damarı açık tutar.

Aritmi Ablasyonu: Elektrofizyolojik çalışmalar ile birlikte düzensiz kalp atımına neden olan yer kalp üzerinde haritalanır ve bu doku kateter ile yakılır.

Kalpteki Deliklerin Kapatılması: Kalp duvarındaki delikleri kapatmak için bir kateterden geçirilen küçük cihazların kullanılmasıdır. En sık olarak kalbin üst odacıkları (ASD) arasındaki delikler kapatılır. Bunun içinde en önemli nokta cihazın oturması için yeterli dokunun bulunmasıdır. Pozisyonuna ve yerleşim yerine bağlı olarak kalbin alt odacıkları arasındaki deliklerde (VSD) kapatılabilir.

Kalp Kapakçığı Yerleştirme: Kalbe kateterden geçirerek yapay bir kapak yerleştirmektir. Çoğunlukla kalpten akciğere doğru giden pulmoner kapağa doğru girişimlerdir.