Ameliyat sonrası kalp durması, solunum yetmezliği veya kardiyopulmoner bypasstan ayrılamayan yenidoğan ve pediatrik hastalar için bilinen bir kurtarma tedavisidir. Amacı, hastanın akciğerinin ve kalbin dinlenmesine ya da iyileşmesine kadar geçen sürede yeterli, gaz değişimini sağlamaktır.
Endikasyonları;
- Kalp ameliyatı sonrası
- Mekonyum aspirasyonu
- Diafragmatik herniler
- Aspirasyon
Yapılması Endikasyon Dışı Olanlar;
- Doğum ağırlığı < 2000 gram
- Gestasyonel yaş < 35 haftalık
- Intrakranial kanama
- Ciddi beyin hasarı / kromosal anamoliler
- Devam eden kanamalar
Yakın zamanda yapılan değerlendirmelerde, ECMO sonrasında hastaneden taburcu olana kadar hayatta kalma oranının %40-60 arasında değişmektedir. Hayatta kalma oranı yaşa ve kiloya göre değişir. Yeni doğanlarda mortalite riski daha yüksektir. Hayatta kalma oranları da altta yatan kalp hastalığına göre değişiklik gösterir. Çocuk kalp cerrahisinde, ECMO yönetiminde gelişen tekniklere rağmen, kalp cerrahisi sonrasında ECMO gerektiren yenidoğan ve pediatrik hastalarda mortalite riski yüksek olmaya devam etmektedir.
ECMO’nun erken başlatılmasının miyokardiyal iyileşmeyi kolaylaştırdığını ve kardiyovasküler kollaps riskini azalttığını bilmek önemlidir. Ancak ECMO’ya başlamanın en uygun zamanlaması konusunda fikir birliği yoktur.
Bu nedenle, ECMO düşüncesi belirdiğinde ECMO endikasyonu vardır.
